Hemodializa

HemodializaDializa është një lloj trajtimi i nevojshëm atëherë kur veshkat tona nuk punojnë më, pra janë të pamjaftueshme. Hemodializa është një lloj dialize.

اfarë është hemodializa?
Hemodializa është një mënyrë për të pastruar gjakun dhe për të hequr peshën e tepërt që ka fituar trupi. Gjate dializës gjaku kalon në një drejtim dhe në drejtimin e kundërt kalon dializuesi, në këtë mënyrë filtri i përdorur pastron gjakun dhe heq kilet e tepërta. Gjaku i pastruar rikthehet në trup.

اfarë është një akses?
Për të realizuar hemodializën gjaku duhet të merret nga trupi juaj, të pastrohet, të filtrohet në makinë dhe më pas të rikthehet sërish në trup. Aksesi është vendi nga prej do të merret gjaku nga trupi juaj.

Aksesi mund të jetë:
• një kateter,
• një fistul, ose
• një graft.
Kateteri mund të vendoset në kofshë (femoral) ose në qafë (jugular). Kateteri zakonisht përdoret për një kohë të shkurtër, pasi janë shumë të ekspozuar për infeksione. ثshtë shumë e rëndësishme që nëse keni një kateter si akses dhe keni temperaturë të lajmëroni menjëherë mjekun tuaj të dializës.
Fistulat mund të krijohen në pjesën e poshtme, ose të sipërme të krahut. Një fistul bën lidhjen e një arterie me një venë për të lehtësuar kështu kryerjen e dializës. Fistula është aksesi më i preferuar për të kryer dializë dhe mundësia e infeksionit është shumë herë më e vogël. Një fistul kërkon një kohë prej një muaj të piqet pasi është krijuar, por kjo mund të shkojë deri në katër muaj, pasi varet nga ndërtimi i enëve të pacientit.
Grafti është një tub special që lidh një arterie me një venë. Graftet nuk janë aq të sigurt sa fistulat dhe risku i infeksionit është më i lartë.

اfarë duhet të bëj për t’u kujdesur për aksesin tim?
ثshtë shumë e rëndësishme që ju t’i kushtoni një vëmendje të veçantë aksesit tuaj.

Si të kujdeseni për fistulin ose graftin tuaj:
• Mbani të pastër zonën përreth aksesit;
• Përdoreni aksesin tuaj vetëm për dializë;
• Mos lejoni t’ju marrin gjak apo t’ju matin tensionin në krahun e aksesit;
• Mënjanoni veshjen e rrobave të ngushta apo bizhuterive në dorën ku keni aksesin;
• Mbroni aksesin tuaj nga goditjet;
• Mos ngrini pesha me dorën ku keni aksesin;
• Mësoni ku duhet të vendosen age-fistulat në aksesin tuaj;
• Sigurohuni që infermieri juaj kontrollon aksesin përpara se të fillohet dializa;
• Komunikoni menjëherë me mjekun tuaj, nëse vini re ndonjë skuqje, fryrje apo ndonjë ndryshim tjetër në aksesin tuaj.

Si të kujdeseni për kateterin tuaj:
• Sigurohuni që kateteri juaj është i klampuar (i mbyllur) në fund të dializës;
• Mbroni zonën nga uji dhe papastërtitë sa më shumë të mundeni;
• Mbajeni zonën të paster, të thatë dhe të fashuar gjithmonë;
• Pastrojeni dhe bandazhojeni zonën mbas çdo trajtimi;
• Komunikoni menjëherë me mjekun tuaj, nëse keni temperaturë, skuqje apo fryrje në zonën përreth kateterit.

Sa kohë zgjat një seancë hemodialize?
Hemodializa kryhet në qendra të specializuara. Një seancë hemodialize zgjat nga 3 orë deri në 5 orë. Seancat kryhen tre herë në javë. Për shpeshtësinë e seancave tuaja vendos mjeku juaj i dializës. Gjate seancës së dializës ju mund të dëgjoni muzikë, të plotësoni fjalëkryqe apo të lexoni ndonjë libër.

Ju duhet të ndryshoni dietën dhe regjimin tuaj
Duhet të kini parasysh që dializa nuk kuron. Dializa nuk zëvendëson punën që kryenin veshkat tuaja. Ushqimet që ju hani dhe lëngjet që merrni pasi përpunohen nga trupi nuk mund të eliminohen, duke bërë kështu që azotemia dhe elektrolitet në gjakun tuaj të rriten. Këto janë arsyet kryesore për të cilat ju duhet të bëni ndryshime në dietën tuaj.
Disa pacientë mendojnë se mund të hanë apo të pinë çfarë të duan, sidomos gjatë dializës, dhe kjo është shumë e gabuar.
Shmangni ushqimet që përmbajnë shumë kalium, si çokollata, patatina, koka-kola, bananet, kikirikët.
Nëse ju do të përdorni gjatë dializës ushqime me shumë kalium duhet të paktën 5 orë për ushqimet e thata, që të përthithen nga zorra, dhe rreth 10 orë për ushqimet e lëngëta, kështu që dializa nuk mund t’i eliminojë këto shtesa dhe ju i merrni me vete këto shtesa.

Gjatë dializës ju mund të hani ushqime si:
• sandviç me mish, pulë, vezë ose djathë;
• bukë me gjalpë ose kek;
• krekers pa kripë ose biskota.
Nëse ju keni tension të ulët është mirë që të shmangni ngrënien e ushqimeve gjatë dializës, pasi ato kanë tendencë t’ju ulin akoma më shumë tensionin./Spitali Amerikan

Pe: Hemodializa

(((((((((((((((((((((

Titulli: Hemodializa

a ka mundesi me na sjell ndonje material me kete teme :
komplikimet akute dhe kronike te hemodializes


nese nuk ka ne gjuhen shqipe te mjeftueshme bene edhe ne gjuhen angleze.

Titulli: Hemodializa

Possible Complications Complications are rare, but no procedure is completely free of risk. If you are planning to have hemodialysis, your doctor will review a list of possible complications. These may include:

• Lowering your red blood count and causing anemia
• Drop in blood pressure during hemodialysis
• Muscle cramps
• Nausea, vomiting
• Headaches
• Infection
• Feeling hot, sweaty, weak, and/or dizzy
• Inflammation of the heart sac ( pericarditis )
• Neurologic problems
• Disruption of calcium and phosphorus balance, resulting in weakened bones

Also, having heart problems is a factor that may increase the risk of complications from hemodialysis.

COMPLICATIONS DURING HEMODIALYSIS
Even though the safety of the hemodialytic procedure has improved greatly over the years, the procedure is not without risks. Common problems are listed below.
Hypotension
A decrease in blood pressure is the most frequent complication reported during hemodialysis. When fluid is removed during hemodialysis, the osmotic pressure is increased and this prompts refilling from the interstitial space. The interstitial space is then refilled by fluid from the intracellular space. Excessive ultrafiltration with inadequate vascular refilling plays a major role in dialysis induced hypotension. The immediate treatment to hypotension is to discontinue dialysis and place the patient in a trendelenburg position. This will increase cardiac filling and may increase the blood pressure promptly.

Cramps
In the majority of hemodialysis patients, cramps occur toward the end of the dialysis procedure after a significant volume of fluid has been removed by ultrafiltration. The immediate treatment for cramps is directed at restoring intravascular volume through the use of small boluses of isotonic saline. Prevention of cramps has been attempted with the prophylactic use of quinine sulfate at least 2 hours prior to dialysis.
Febrile reactions
Febrile episodes should be aggressively evaluated with appropriate wound and blood cultures. The suspicion of infection should be high. Treatment of endotoxin related fever is generally supportive with antipyretics. Temperatures should be recorded at the initiation and termination of dialysis treatment.
Arrhythmia
Patients on maintenance hemodialysis are at risk of cardiac arrhythmias. They occur predominately in association with hemodialysis or may occur in the interdialytic period. Both acute and chronic alterations in fluid, electrolyte, and acid-base homeostasis may be arrhythmogenic in these patients.
Hemolysis
Hemolysis may result from a number of biochemical and toxic insults during the dialysis procedure. The half-life of red blood cells in renal failure patients is approximately one half to one third of normal and the cells are particularly susceptible to membrane injury.
Hypoxemia
A fall in arterial PO[SUB]2[/SUB] is a frequent complication of hemodialysis that occurs in nearly 90% of patients. The drop ranges from 5 to 35 mm Hg, and reaches its peak between 30 - 60 minutes after beginning dialysis. This is obviously undesirable for patients with underlying cardiopulmonary disease. Also, patients on mechanical ventilators with constant minute volume and inspired oxygen concentration can still develop hypoxemia during hemodialysis.

==>> COMPLICATIONS DURING HEMODIALYSIS



​

Click to expand...

==>> http://www.uphs.upenn.edu/renal/renal curr pdfs/hemodialysis complications.pdf

[h=1]Acute complications during hemodialysis[/h]
Acute complications commonly occur during routine hemodialysis treatments. They include the following [1]:

• Hypotension — 25 to 55 percent of treatments
• Cramps — 5 to 20 percent
• Nausea and vomiting — 5 to 15 percent
• Headache — 5 percent
• Chest pain — 2 to 5 percent
• Back pain — 2 to 5 percent
• Itching — 5 percent
• Fever and chills — Less than 1 percent

These complications are generally caused by multiple underlying mechanisms and are poorly understood. Knowledge of their pathogenesis is further complicated by their often simultaneous occurrence. As an example, hypotension with hemodialysis, which has a myriad of possible causes, may be accompanied by nausea, vomiting, headache, and/or chest pain. Similarly, cramps may be associated with hypotension and are often very difficult to treat.

Click to expand...

Komplikacionet kronike ==>> http://www.rjme.ro/RJME/resources/files/510110021026.pdf


(Nqs do jene probleme per perkthimin, me aq sa njoh fjalet ne shqip mund te te ndihmoj.)